脊柱炎的早期症状没有男女性别之分,其早期症状表现为腰背部疼痛以及关节僵硬、晨僵,需根据脊柱炎的类型进行针对性治疗。脊柱炎又称脊柱关节炎、脊柱关节病,是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病,可分为反应性关节炎、强直性脊柱炎、由感染性疾病导致的脊柱炎等。
1、反应性关节炎
反应性关节炎又称脊髓性关节炎,常由严重的感染、免疫、遗传等因素导致机体免疫功能紊乱,继而导致部分中轴骨关节软组织被侵犯引起的。主要会出现受累关节发热、肿胀、剧痛和触痛,甚至会影响运动,累及泌尿、视觉、心血管、皮肤等出现全身症状。一旦出现症状,需尽快就医接受治疗。反应性关节炎的常用药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;泼尼松龙等糖皮质激素;柳氮磺嘧啶等慢作用抗风湿药;头孢类、左氧氟沙星等抗生素。
2、强直性脊柱炎
强直性关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要是由于遗传、环境以及自身免疫力等原因所引起的。主要表现为腰骶部疼痛、不适、晨僵,腰椎活动度下降,还可以表现为臀部、腹股沟区酸痛、坐骨神经痛等。症状在静止、休息时反而会加重,会在夜间睡眠中痛醒。可选择美洛昔康、芬必得等非甾体类抗炎药进行抗炎治疗,还可以辅助进行按摩、针灸等理疗。患者还需加强关节的功能锻炼,防止脊柱畸形,但注意避免过度重或剧烈运动,保持良好的心态。
3、由感染性疾病导致的脊柱炎
由感染性疾病导致的脊柱炎有化脓性脊柱炎、布氏菌感染引起的脊柱炎等,要根据具体的原因进行有针对性的治疗。感染性疾病首先要根据具体的症状、药敏实验结果以及细菌培养的结果来选用抗生素药物进行全身抗感染治疗,如阿莫西林、头孢类药物等,注意要在医生的指导下按时按量进行服用药物。如布氏菌感染引起的脊柱炎可在医生的指导下服用多西环素和利福平,通常要两到三周的用药时间。平时要多注意休息,加强营养的补充,提高自身免疫力。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。