头晕恶心想吐天旋地转出虚汗需要根据病因分析治疗,一般可能是由于低血糖、耳石症以及前庭神经元炎等导致。
1、低血糖
低血糖是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。症状通常表现为出汗、头晕、恶心、呕吐、心慌、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动甚至昏迷等。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。重者和疑似低血糖昏迷的患者,可及时给予葡萄糖静脉注射。
2、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,常见病因为突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血等。临床常见症状为发病突然,眩晕,眼震,可伴恶心、呕吐、出汗及头晕等。治疗耳石症主要靠复位,包括手法复位以及机器复位,如Epley管石复位法、管石解脱法等,眩晕严重者可遵医嘱口服前庭抑制剂来治疗,如脑益嗪、非那根等。
3、前庭神经元炎
前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。临床表现为旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡,伴明显的头晕、恶心呕吐、出汗,水平旋转性眼震等。注意卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激,眩晕、呕吐剧烈者可在医生指导下肌注盐酸异丙嗪或地西泮,同时可口服维生素B1、B6、烟酸或山莨菪碱,必要时可行高压氧治疗。
一般头晕可能在体位活动时会加重,此时找自己较舒适的体位,尽量避免症状加重,多注意休息。