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糖尿病肾病三期可逆吗

2023-04-21 10:35:5139健康网

糖尿病肾病三期一般不可逆。

糖尿病损害到肾脏可以出现糖尿病肾病,当糖尿病肾病出现蛋白尿的时候,根据蛋白尿的多少可以分为糖尿病肾病Ⅰ-Ⅴ期。当尿蛋白在200毫克每升-500毫克每升的时候称为糖尿病肾病Ⅲ期,这时候需要进行积极的治疗。例如控制血糖在正常范围之内,空腹血糖在5.6mmol/L以下,餐后血糖在7.8mmol/L以下。同时应用降低尿蛋白的药物,例如ACEI类药物、ARB类药物或者某些中成药物,例如金水宝片、百令胶囊等。除了应用这些药物以外,还可以应用降低血压的药物或者消除水肿的药物,糖尿病肾病Ⅲ期有一部分人可以恢复到糖尿病肾病Ⅱ期,但是如果治疗效果不佳或者对药物反应不敏感,糖尿病肾病终究会进展到Ⅳ-Ⅴ期。

糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管并发症之一,指由糖尿病引起的慢性肾病,是慢性肾病和终末期肾病的重要病因。临床上通常以大量蛋白尿、高血压、水肿等症状为特征,肾功能检查通常以尿白蛋白和肾小球滤过率下降为特征。一些患者可能患有贫血,并常伴有相关微血管并发症,如糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,主要由糖尿病引起。糖尿病病程、血糖水平、血压水平和血脂水平是糖尿病肾病的影响因素。

糖尿病肾病的早期治疗,患有微量白蛋白尿的糖尿病患者应接受糖尿病肾病治疗,以减少或延缓大量蛋白尿的发生。预防或延缓肾功能不全的发生或进展,治疗并发症,并考虑对肾功能不全患者进行肾脏替代治疗。糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖、血压和降低尿蛋白,还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全并发症、透析治疗等。

李镜发副主任医师 广州市第一人民医院(总院)    核医学科

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