糖尿病合并妊娠血糖控制不好一般需要通过控制饮食、胰岛素等缓解。
糖尿病合并妊娠血糖的控制,首先要进行生活方式的干预治疗,包括控制饮食和运动,控制饮食和控制总热量的摄入。不建议吃热量高的食物,比如油炸食品、动物内脏等,不建议吃升糖指数或者升糖负荷高的食物,比如各种甜点、碳酸饮料、加工比较精细的糊化食物等。餐后在身体允许的情况下,进行适当的有氧运动,比如慢跑、快走、跳健身操等。如果生活方式的干预治疗不能达标,需要应用胰岛素治疗,可以选择多次皮下注射胰岛素,也可以选择胰岛素泵治疗。
糖尿病合并妊娠血糖应控制在5.3mmol/l以下,餐后1小时血糖控制在7.8mmol/l以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/l以下。通过动态血糖监测,使时间在葡萄糖目标范围内,即TIR,也成为血糖控制的重要目标。妊娠期1型糖尿病患者的TIR应尽量大于70%,2型糖尿病和妊娠期糖尿病患者的TIR应至少大于90%。将葡萄糖低于目标范围的时间TBR和葡萄糖高于目标范围的时间TBR最小化,此外在妊娠控制血糖的同时,应尽量避免低血糖。如果妊娠期血糖低于3.3mmol/l,则需要调整治疗方案。
建议妊娠期间应注意营养调理,补充更多人体所需的维生素和矿物质,这样可以提高身体免疫力,避免胎儿营养不良。平时可以适当吃一些动物肝脏、鱼、牛奶或虾皮,注意日常护理,保持良好的饮食习惯,避免肥胖。如果吃得太多或经常吃高热量的食物,可能会导致妊娠期糖尿病。