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孕妇促甲状腺激素偏低怎么办

2023-02-08 10:36:2839健康网

孕妇促甲状腺激素偏低怎么办需要查找促甲状腺激素偏低的原因,然后根据原因来判断治疗。

一般女性促甲状腺激素水平低会造成不同的危害,甲亢引起的女性促甲状腺激素水平低下会对代谢产生影响,如心悸、疲劳、大便次数增多和焦虑、失眠。妊娠早期绒毛膜促性腺激素分泌增加可导致甲状腺激素合成增加,从而反馈抑制促甲状腺素的产生。部分患者可能在妊娠早期出现恶心、呕吐、食欲不振,在妊娠期出现严重的剧吐。亚急性甲状腺炎导致女性促甲状腺激素低下,主要是因为病毒感染导致甲状腺被破坏,导致甲状腺激素释放增加。患者出现心悸、局部疼痛、发热。临床甲亢引起的女性促甲状腺激素低,无明显代谢异常,但有焦虑、月经紊乱。如果促甲状腺激素低,游离三碘甲原氨酸升高,考虑甲状腺功能亢进的可能性较大。需要进一步检测促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,明确甲状腺功能亢进的病因。如果促甲状腺激素受体抗体升高,应考虑Grice氏病甲亢,需要服用抗甲亢药物或放射性碘-131进行治疗。如果促甲状腺素低,同时游离三碘甲状腺原氨酸低,这种情况就更有可能考虑垂体性甲亢。需要进一步完善垂体其他激素的检查和垂体影像学检查,以明确诊断。

治疗期间要多摄入蛋白质,因为甲亢是高代谢疾病,摄入的蛋白质较多。对于亚临床甲亢患者,由于没有明显的临床症状和体征,一般不需要药物治疗,但也应少吃含碘食物,以免加重甲亢症状。

黄圣婷主治医师 昆明医科大学第一附属医院    内分泌科

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