脐带脱垂原因包括骨盆狭窄、早产、双胎妊娠、胎盘低、暴露部位与骨盆不对称等。
脐带是连接胎儿和母亲的桥梁。当胎儿的脐带脱垂时,会对胎儿的健康甚至生命安全造成极大的危害。因为脐带是输送营养物质的途径和工具,脐带出现问题会对胎儿产生不良影响。
1、骨盆狭窄:
由于产道狭窄,胎儿发育迅速,导致胎头与骨盆不对称。腹壁松弛会导致胎头高位浮动,胎膜破裂后流出的羊水会形成冲击力将脐带取出。如果孕妇的盆骨是平的,入口与胎儿暴露的部分有间隙,胎头很难进入盆内,所以很容易发生脐带脱垂。
2、早产或双胎妊娠:
这种情况脐带脱垂的可能性较大,双胎妊娠脐带脱垂的情况。一般发生在二胎分娩前,可能与胎儿太小或先露有关。如果胎儿太小,不能与盆腔入口连接得足够紧密,就容易发生脐带脱垂。有的胎位异常,容易造成脐带脱垂。
3、胎盘低:
胎盘低,容易造成暴露部分无法与骨盆顺利连接,所以更容易导致胎儿错位。尤其是脐带附着在胎盘下侧时,最容易出现脐带脱垂的现象。
4、暴露部位与骨盆不对称:
这种情况容易造成脐带脱垂。另外,如果孩子头部无法连接或者脐带过长,很容易造成脐带脱垂。
脐带脱垂首先判断患者胎膜是否已经破裂,然后根据宫口扩张情况和胎心情况判断是否继续引导分娩或是否应立即剖宫产。患者应卧床休息,保持臀高脚低,密切观察胎心,引重力退出盆腔,检查脐带压迫情况。改变体位后,脐带可能会回流,而且头先露,宫缩良好,胎心正常,如果宫颈扩张可以阴道分娩,否则剖宫产更安全。