胎儿脉络丛囊肿可以是生理因素引起的,也可以是病理因素引起。
1、生理因素:
脉络丛是侧脑室内的一个结构,其中以血管为主,也可能有一些脑室上皮细胞,大部分孕早期胎儿可发现脉络丛囊肿,但大部分在24 ~ 26周左右逐渐消退。
2、病理因素:
如果胎儿在孕中期仍有脉络丛囊肿,提示可能有染色体问题,主要是18三体,18三体通常伴有多种结构异常,即胎儿不仅有脉络丛囊肿,超声检查可能发现更多的结构异常。当唐氏筛查或无创DNA等染色体检查风险较低时,一般不建议进一步产前诊断。但如果除了脉络丛囊肿之外,超声还发现了其他问题,或者存在年龄大、生育史不良等其他高危因素,那么就需要进行产前诊断,进一步了解胎儿。胎儿右侧脉络丛囊肿是胎儿生长发育过程中的一种现象。需要了解胎儿是否存在染色体异常。这种脉络丛囊肿是胎儿染色体异常的软标志物,所以一般需要常规产前筛查,必要时进行产前诊断。怀孕28周左右会自然消失,所以要结合产前筛查、无创基因检测、孕期b超检查。大多数胎儿脉络丛囊肿是在孕中期胎儿超声检查时发现的。侧脑室脉络丛散在,直径大于等于3mm。大多数胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周时自然吸收,只有少数持续存在或进行性增加。当检查出脉络丛囊肿时,需要进一步进行无创染色体检查或羊膜腔穿刺术,以排除胎儿染色体异常。如果排除胎儿染色体异常后,脉络丛囊肿在孕26周后仍不消失,孩子出生后需要进一步头部检查和血细胞染色体检查。如果能被吸收,胎儿的智力和发育就不会受到脉络丛囊肿的影响。
必要时需要进行羊膜腔穿刺,检测胎儿染色体异常情况,甚至需要进行基因咨询,了解染色体异常标志物的意义,以便选择产前诊断。