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肾上腺结节的治疗方法是什么

2023-01-05 10:16:2839健康网

肾上腺结节的治疗包括药物治疗、手术治疗两种。

肾上腺结节通常指肾上腺皮质细胞异常增生,形成小结节样改变。肾上腺结节是发生在肾上腺组织的结节性病变。小于2mm的肾上腺结节为小结节,大于4mm的为大结节。对于肾上腺结节,需要确定结节是否有分泌功能。大多数情况下,肾上腺结节没有分泌功能。单纯肾上腺结节是一种良性疾病,需要严格的临床随访,通常不需要治疗。极少数患者有分泌功能的肾上腺结节。由于肾上腺素分泌增加,患者可出现低钾血症、乏力、高血压、失眠、水牛背、满月脸等典型症状和体征。对于高度怀疑分泌功能的肾上腺结节,需要进一步检查,必要时应在腹腔镜下切除结节。肾上腺结节一般见于肾上腺肿瘤,所以需要到医院的泌尿、内分泌科看。确认是肾上腺肿瘤,可以根据医生意见进行手术治疗。首选的手术方法是腹腔镜肾上腺切除术。如果经常怀疑,也可以进行肾上腺全切除术。如果肿瘤小于6cm,可以进行腹腔镜手术。如果肿瘤巨大,也可采用开放手术治疗,术中应尽可能保留肾上腺。每个病人的身体状况不一样,如果不能耐受或者不愿意手术,也可以用药物治疗。主要药物有依那普利、螺内酯、阿米洛利,以对症治疗为主。

如果是新发现的肾上腺结节,经过相关检查,医生认为没有继续治疗,可以定期随访。短期内,患者应每半年或一年到医院做b超、CT或核磁共振,观察结节有无变化,还需做内分泌相关检查,观察肾上腺结节是否有功能性表现。随着随访观察时间的延长,观察间隔也可适当延长。

于干副主任医师 合肥市第二人民医院    泌尿外科

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