尿血尿和膀胱痛可能由膀胱炎、膀胱结石、特异性膀胱炎等疾病引起。
1、膀胱炎:
膀胱炎患者排尿后可出现膀胱隐痛的症状,这是由膀胱黏膜感染引起的。患者常伴有尿道炎,通常好发于女性。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重者还可能出现尿浊、血尿、发热、寒战等其他症状。
2、膀胱结石:
膀胱结石多来自肾脏或输尿管结石。膀胱结石是排入膀胱后形成的。除了下腹部疼痛,患者还会出现膀胱刺激症状。部分患者还会出现排尿突然中断、排尿困难等症状。这种排尿困难往往可以在改变姿势或晃动身体后缓解。
3、特异性膀胱炎:
腺性膀胱炎和间质性膀胱炎。多见于女性,常伴有腹胀不适,憋尿或排尿后疼痛。临床上比较少见,需要膀胱镜检查确诊。肉眼血尿发生在排尿末期,通常没有发热、寒战等全身症状。抗生素主要用于抗感染治疗。目前临床推荐的抗生素有磷霉素氨基丁酸粉、匹美西林制剂、呋喃妥因肠溶片、喹诺酮类和二代至三代头孢菌素。通常情况下,单剂量治疗或三天短期治疗可以控制症状。尤其是输尿管末端结石或膀胱结石也会产生类似症状。通常,对于这种情况,在通过影像学方法明确诊断后,大多数需要手术治疗。极少数情况下见于膀胱肿瘤,尤其是膀胱三角癌和原位癌,女性也可出现类似症状。通过膀胱镜检查可以确诊,然后可以进行手术治疗。
建议患者调整饮食,少吃咖啡、酒精饮料和含咖啡因的饮料,避免辛辣食物,多吃蔬菜、水果等清淡食物,尽量减少对尿路的刺激。保持个人卫生。注意会阴卫生,性交前后清洁会阴。加强锻炼,经常体育锻炼可以增强体质和抵抗力。