男性排尿困难需要根据病因治疗,通常分为前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、神经源性膀胱、尿路感染、尿道肿瘤等。
1、前列腺增生:
对于男性前列腺增生引起的排尿困难,可遵医嘱使用盐酸坦洛新缓释胶囊、非那雄胺片等药物,可显著腺体增大,改善排尿困难。前列腺增生特别严重时,也应考虑微创手术,如经尿道前列腺电切术。
2、尿道狭窄:
男性出现尿道狭窄时,也会导致排尿困难,甚至尿潴留。主要用于手术治疗,如尿道扩张、尿道切开术等。
3、尿道结石:
尿道结石不仅会引起男性排尿困难,还会引起排尿疼痛、血尿等症状。对于尿道小结石,可遵医嘱使用排石颗粒、金钱草颗粒等药物,多喝水、多排尿可促进小结石排出。如果结石太大无法排出,应考虑手术治疗,如尿道切开术、激光碎石术等。
4、神经源性膀胱:
对于不太严重的神经源性膀胱引起的男性排尿困难,可遵医嘱给予药物治疗。常用药物有富马酸托特罗定片和盐酸坦洛新缓释胶囊等,可减少膀胱活动,改善膀胱功能,配合盆底肌肉锻炼。当药物治疗无效时,也应考虑手术治疗,如膀胱扩大。
5、尿路感染:
当出现尿道炎、膀胱炎等尿路感染时,也会导致男性排尿困难。如果是膀胱炎,可遵医嘱使用左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素。如果是尿道炎,就需要根据不同的致病菌选择不同的治疗方案,比如淋球菌。可以遵医嘱使用青霉素类药物,如阿莫西林。如果是非淋球菌引起的,可遵医嘱使用喹诺酮类,如氧氟沙星,或大环内酯类,如罗红霉素。
6、尿道肿瘤:
对于尿道肿瘤引起的男性排尿困难,一般采用手术治疗,如尿道部分切除术或尿道全切除术,必要时辅以放疗。