甲状腺结节4a的患者会出现呼吸困难、吞咽不畅等症状。
甲状腺结节4a是超声对甲状腺结节的分类,甲状腺结节分级4A的症状主要取决于结节的大小。如果是比较小的结节,大部分患者没有症状。通常通过体检发现,如果结节长得快,就会出现呼吸困难和吞咽困难的症状。部分结节生长过程中可能出现功能性改变,侵犯周围神经,部分患者声音嘶哑或声音低沉。结节4a是指结节边界不清,甲状腺疑似恶性的级别。一般来说,甲状腺结节4a需要进一步穿刺,以明确甲状腺结节的性质。一般是甲状腺结节穿刺。在b超定位下,用细针穿刺可疑结节,获取足够的组织,送病理科检测。因此,应重视4A甲状腺结节的分级,必要时应根据症状给予治疗。
一般来说,临床上对4a级甲状腺结节通常采用密切观察、定期随访或细胞穿刺的方法,必要时甚至需要手术治疗。临床上如果发现甲状腺结节,通常需要通过彩色多普勒超声进一步分级,从而初步判断是良性还是恶性。如果等级为4a,通常意味着有可能是患甲状腺癌。因此,在临床治疗中,如果甲状腺结节直径小于1.5cm,通常要密切观察,定期随访,或采用细胞穿刺排除甲状腺恶性肿瘤的可能性。如果甲状腺结节为4a级,直径大于1.5cm,一般手术切除,术中冷冻。如果确诊为甲状腺癌,通常需要做进一步的甲状腺癌、根治性手术结合术后化疗甚至放疗。
建议如果做甲状腺的超声检查,超声报告显示甲状腺结节的超声分级为4a级,首先不要太紧张。如果结节比较小,建议3-6个月后复查甲状腺超声,比较甲状腺结节的变化。如果结节较大,可进行超声引导穿刺,并做病理检查进一步确诊。