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甲状腺患者的眼睛突出怎么办?

2023-04-28 10:25:1439健康网

甲亢要先用抗甲亢药物治疗。如果症状没有缓解,应该用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。必要时应进行球后放疗或眼眶减压手术。

甲亢患者容易出现眼部不适,典型症状是眼球突出,称为甲状腺相关眼病。可发生在单眼或双眼,同时有红眼、眼球运动受限、复视等。眼睑挛缩、眼球突出,轻症时双眼皮可闭合,重症时不可闭合。可能发生暴露性角膜炎,严重影响视力,甚至失明。异物感,眼睛干涩,肿痛,流泪,怕光,视野变窄,视力明显下降。CT冠状扫描可显示眼外肌增大,少数患者可累及上、下斜肌。轴位更能显示内、外直肌增粗,眶内壁骨质变薄。长期眶压增高导致筛纸板凹陷入筛窦,双侧对称,称为可乐瓶病。严重突眼时,视神经被牵拉,失去生理弯曲,呈直线状。甲状腺相关眼病的治疗,应先治疗甲亢,突眼患者首选抗甲状腺药物。甲亢治愈后,部分患者眼部症状会明显改善甚至消失。如果甲亢症状控制后仍较严重,可考虑大剂量糖皮质激素休克或免疫抑制剂治疗。药物效果不好时可考虑球后放疗。如果球后组织增生明显影响视神经,可考虑眼眶减压术。

不要太累,尤其不要长时间盯着电脑屏幕。海带、紫菜、海鱼等含碘食物不能吃,含碘的药物也应禁止食用。忌辛辣食物:辣椒、葱、蒜。睡觉的时候注意枕头,患者在恢复期间应避免食用海带、海鱼等含碘丰富的食物。应该有足够的睡眠,不要过度劳累。日常生活中,要养成良好的饮食习惯,不挑食,但不要暴饮暴食,适当多吃新鲜蔬菜。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院    普外科

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