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老年甲减晚期的症状和危害

2023-03-13 10:30:1839健康网

老年甲减晚期的症状和危害常包括低代谢性相关症状及危害,神经兴奋性减低症状及危害以及甲减并发症及危害。

甲状腺功能减退是指各种原因引起的甲状腺激素合成和分泌不足引起的代谢综合征。由于基础代谢率降低,临床表现为畏寒、便秘、皮肤干燥、脱发、心率减慢、疲劳、嗜睡、反应迟钝。甲减的危害是全身性的。轻度甲减可导致畏寒乏力、食欲不振、身体肿胀、性功能障碍、精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降等。显著影响患者的生活质量和工作能力。严重甲减可引起心包积液、心力衰竭、血脂异常、贫血、黏液水肿甚至昏迷。老年人甲减症状隐蔽,不易发现,有可能发展成更严重的症状。一旦发现以上症状,需要尽快去医院就诊,确诊后需要口服优甲乐进行替代治疗。内分泌科定期复查甲状腺功能指标,以达到最佳替代治疗。无论是年轻人还是老年人,对永久性甲状腺功能减退症最有效的治疗方法是给予甲状腺激素替代疗法。两者的区别在于,接受甲状腺激素替代治疗的年轻患者可以更快达到完全替代治疗剂量,而老年患者有基础疾病,所以剂量要小一些,逐渐达到完全替代治疗剂量。由于充足的甲状腺激素替代治疗可显著降低冠心病和心血管事件的发生率,仍建议老年患者逐步达到所需剂量,但应严防过量的甲状腺激素替代。因为服用过多容易导致心绞痛、心律失常或精神症状,治疗剂量应从小剂量开始逐渐增加。

甲减的注意事项:提供充足的蛋白质。加入适当的碘。纠正贫血,提供丰富的维生素。贫血患者必要时应补充富铁饮食、维生素B12和叶酸制剂。限制高脂肪和高胆固醇饮食。甲减患者常伴有高脂血症,在原发性甲减中更为明显。因此,应该限制高脂肪和高胆固醇的饮食。

叶翔副主任医师 江西省中西医结合医院    内分泌科

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