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缺血性视神经病变是怎么引起的

2022-09-28 23:22:5939健康网

缺血性视神经病变通常是基础疾病和局部视盘结构的改变等原因导致的。

缺血性视神经病变是由视神经营养血管的急性循环障碍引起的。一般定义为视网膜中央动脉在球后9 ~ 11mm进入视神经的点。临床上可分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。前部缺血性视神经病变是由于睫状后动脉循环障碍引起视盘供血不足,导致视盘急性缺血、缺氧和水肿。缺血性视神经病变的原因有以下几点:

1、基础疾病:

常见于高血压患者,一般为中老年,单眼或双眼发病,双眼发病可相隔3-6个月。部分患者的高血压、糖尿病、高血压等情况会引起视网膜血管硬化,微循环障碍,视盘局灶性血管阻塞,从而引起缺血性视神经改变;

2、局部视盘结构的改变:

由于局部视神经结构的改变,视盘周围的视网膜和血管受阻,导致缺血性视神经病变。多见于中老年人,老年人一般有高血压、糖尿病,也可能有高血脂等全身血管疾病。

缺血性视神经病变患者的注意事项:首先,注意饮食。大部分患者出现视神经炎后,会服用糖皮质激素进行治疗。如果长期使用这种药物,会导致营养代谢紊乱和并发症。因此,患者在饮食上需要格外小心,采取低盐低糖饮食,适当补充钙、钾和蛋白质。其次,适当运动。视神经炎发生后,如果患者病情相对稳定,可以进行适当的体育锻炼,最好进行低强度运动,避免剧烈运动,这样既可以提高自身的免疫功能,又可以保持良好的心情。最后,避免感染。对于视神经炎患者来说,如果长期使用激素类药物,会导致体内免疫抑制过度,在程度上降低免疫功能。所以平时要预防感冒,避免感染的机会。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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