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心衰全身浮肿怎么办

2022-09-28 23:13:4039健康网

心衰全身浮肿最重要的治疗方式是利尿和血管舒张。

心衰作为心血管危重症,临床有较高的死亡率。心力衰竭是各种原因导致心肌收缩功能障碍,和或者舒张功能障碍,引起肺循环和或者体循环功能减退,血液循环阻力增加,导致肺循环和或者体循环淤血水肿的心血管疾病。临床以胸闷气短肢体浮肿为主要表现。有较高的死亡率,可以通过心脏超声进行评估。临床可以通过药物治疗来改善症状,阻断或者延缓病情的进展。所以就目前情况来看,应该住院及时治疗的。心力衰竭患者下肢水肿,甚至全身水肿,是临床上比较常见的症状。对于水肿患者,最重要的改善是利尿和血管舒张。一般利尿剂为呋塞米,注射剂量为20-40毫克。需要根据患者的实际离子情况和目前的尿量来决定是否增加或减少利尿剂的用量。对于单用速尿不敏感的患者,也可以改用其他类型的利尿剂。建议患者在利尿的同时注意进一步检查肝功能,以确定目前的水肿是否与低白蛋白血症有关。如果患者伴有低白蛋白血症,就要注意补充白蛋白。此外,建议患者可适当使用硝普钠或新型激活剂等药物,以改善心力衰竭和水肿症状。

心力衰竭患者如果全身水肿,要注意皮肤是否受压。患者应定期更换体位,以保持皮肤清洁干燥。家庭成员应经常按摩骨隆突,以防止压疮的发生。同时,鼓励患者在心脏功能改善后适当运动,避免卧床时间过长,可能引起下肢静脉血栓形成,导致肺栓塞,危及患者生命。因为长期卧床可能导致便秘,所以要养成每天定时排便的习惯,避免强行排便增加腹压,加重心力衰竭。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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