急性非ST段抬高型心肌梗死应卧床休息,保持环境安静,给予吸氧治疗,进行心电、血压、血氧饱和度监测。
急性非ST段抬高型心肌梗死发生后,应立即卧床休息,进行氧疗,并监测心电图、血压和脉搏。为了建立静脉通道,静脉注射单硝酸异山梨酯用于冠状动脉扩张治疗,并改善心脏循环。根据血压和心率给予美托洛尔和替米沙坦。如果胸痛症状明显,可给予哌替啶肌肉注射或吗啡皮下注射缓解疼痛。建议在3-6小时内,最多12小时内进行心肌再灌注。可采取有条件的干预措施,如冠状动脉内支架植入或冠状动脉内溶栓,或静脉尿激酶静脉溶栓。如果患者症状较重,状态较差,可以进行急诊主动脉-冠状动脉旁路移植术。急性非ST段抬高心肌梗死是急性心肌梗死的一种常见类型,也称为非透壁性心肌梗死,即心内膜下心肌梗死。这种类型的心肌梗死涉及心内膜下或中层心肌,但不涉及整个心肌壁并延伸至外膜。这种心肌梗死常发生在严重狭窄,而不会发生在完全闭塞的冠状动脉。急性非ST段抬高型心肌梗死是指患者有胸痛症状,心电图无典型的ST段抬高,但可有T波倒置或ST段压低。心肌酶和肌钙蛋白高于正常值,因此诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。需要做的是尽快进行规范的抗血小板,稳定斑块,降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉,缓解患者胸痛症状,控制危险因素。
注意心脏功能。心脏状况相对稳定后,最好在发病10天以上完善冠状动脉造影,以便进一步明确冠状动脉疾病,制定下一步治疗方案。