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产后心肌病严重吗

2022-09-28 23:12:3439健康网

产后心肌病是一种严重的心脏病。

妇女产后心肌病是一种严重的心脏病。有时候产后心肌病的症状非常严重,主要是心力衰竭的症状。患者可出现运动耐量下降、端坐呼吸、乏力、气短、心悸,右心衰甚至出现下肢水肿、胃肠充血。对于持续性妊娠的女性,在分娩前一个月内和分娩后半年内可能出现心脏和心肌的持续性损害,具体可表现为心脏增大、心室壁变薄、心功能缓慢恶化等。产后心肌病严重威胁女性健康。约1/3的患者经积极治疗后可好转甚至痊愈。1/3的患者病情明显好转,但达不到痊愈的状态。还有少数患者心功能会逐渐恶化。病情无法逆转,最后变成特别严重的扩张型心脏病。

对于产后心肌病的治疗,首先会进行心力衰竭的治疗。一般会选择利尿剂来降低心脏负荷,如速尿和螺内酯。使用异羟基洋地黄毒苷和其他药物进行强心治疗。同时应用美托洛尔和地尔硫卓改善心室重构。如果患者有心律失常,应进行针对性的心律失常治疗。产后心肌病预后还可以。大部分患者的症状会在围生期结束后逐渐消失,但也有部分患者在第二次怀孕时会出现类似的疾病。

产后心肌病需要注意饮食调理,适当保暖。尽量避免流质饮食,如鸡汤、鱼汤等。水分摄入过多会增加心脏的负担,不利于心肌的恢复。另外,感染是所有心肌病转为心力衰竭的主要诱因,患者需要注意保暖和产后保健,避免感染的风险。建议平时监测尿量和体重,避免水钠潴留。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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