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如何自行判断心肌炎

2022-09-28 23:12:1339健康网

心肌炎无法自行诊断,但可以参考心肌炎的典型症状,向医院寻求医疗帮助。

心肌炎的症状不是很特异性,包括胸痛、心悸,甚至呼吸困难,可能是心肌炎的症状。此外,症状出现前1-2周,通常有上呼吸道感染的前驱表现,如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等。如果患者在出现上呼吸道感染症状后1-2周内出现明显的胸痛、心悸,甚至呼吸困难,可考虑心肌炎,必要时需要去医院就诊。如果单纯根据症状和病史不能做出心肌炎的诊断,就要结合很多辅助检查,比如心电图,来确定是否有ST段改变,是否有心律失常。另外还要看心脏的彩超,心脏的结构和功能有没有异常,非常重要的指标是心肌损伤的标志物,包括肌酸酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白。特别是肌钙蛋白是心肌损伤特异性最高的标志物。如果肌钙蛋白升高,说明存在心肌损伤。心肌炎的诊断应结合既往病史、临床表现、心电图、彩色多普勒超声,尤其是心肌损伤标志物。最准确的检查方法是心内膜活检,但由于心内膜心肌活检存在风险,所以现在相对较少使用。心肌炎的治疗首先应该卧床休息,多吃富含蛋白质和维生素的食物。如果有心力衰竭,利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。应该用。如有快速心律失常,应积极使用抗心律失常药物。如果出现房室传导阻滞、窦房结功能障碍和晕厥或明显低血压,应考虑使用临时起搏器。

心肌炎患者不宜过饱,禁吃菜籽油、晨跑、抽烟、喝酒、肥胖、饥饿、减肥,都会使体重下降过快,大量蛋白质过度消耗,使肌肉组织减少,心肌组织开始衰退,正常人都难以承受,更何况是心肌炎后遗症患者。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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