扩张型心肌病做什么检查

扩张型心肌病需要做的检查包括胸部X线检查、心电图表现、超声心动图表现、心脏核素检查、心导管检查和心血管造影以及心肌和心内膜活检。

1、胸部X线检查：

心脏阴影常明显增大，晚期心脏形状为球形，常伴有肺淤血和间质水肿。

2、心电图表现：

心脏肥大。各种心律失常，如心房颤动、传导阻滞等。心肌损害的表现如ST-T改变、低电压、R波减少。少数患者可出现病理性Q波，多为广泛心肌纤维化的结果，应与心肌梗死相鉴别。

3、 超声心动图表现：

整个心脏增大，呈球形，主要在左心室。所有阀门形状正常，开度范围较小。二尖瓣口和左心室形成小瓣口大心腔的特征性表现。M型超声心动图上，二尖瓣曲线呈低菱形改变，E峰与室间隔的距离增大，常超过15mm。室间隔和左室后壁运动幅度明显下降，提示心肌收缩力下降。

4、心脏核素检查：

扩张型心肌病表现为舒张末期和收缩末期左心室容积增大，每搏量减少；心肌显像显示局灶性散射放射性减少。

5、心导管检查和心血管造影：

左心室舒张末期压、左心房压和毛细血管楔压增高；心力衰竭患者的心率和心脏指数降低。心室造影显示左心室增大，弥漫性室壁运动减弱。冠状动脉造影正常，可与冠心病相鉴别。

6、心肌和心内膜活检：

无特异性，可见心肌细胞肥大、变性和间质纤维化，有时可作为评估病变程度和预后的参考。

7、血液检查：

血沉常增高，偶尔血清心肌酶活性增高。肝脏充血时可能出现球蛋白异常。

扩张型心肌病的预防措施：生活规律，锻炼身体，增强体质，预防感染。注意心脏变化，及时治疗，防止心肌病的发生。对有特发性心肌病家族史的患者应定期随访，以便早期发现，及时治疗。