继发性心肌病是怎么引起的

继发性心肌病的原因包括疾病因素、药物因素和其他。

1、疾病因素：

心血管疾病如冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心肌病、心脏瓣膜疾病引起的瓣膜性心肌病、高血压引起的高血压性心肌病等。代谢性疾病，如糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能障碍、肥胖症等。自身免疫性疾病，如结节病、系统性红斑狼疮、淀粉样变等。

2、药物因素：

抗肿瘤药物如蒽环类化疗药物。例如阿霉素、柔红霉素、米托蒽醌、表阿霉素等，具有心脏细胞毒性作用。分子靶向治疗药物，如曲妥珠单抗，一种针对HER-2/NEU原癌基因产物的嵌合单克隆抗体；一些抗血管内皮生长因子抑制剂，如舒尼替尼、贝伐单抗和索拉非尼；蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米、卡非佐米等。可以靶向肿瘤组织，容易损伤心肌，导致心肌病。儿茶酚胺是这些药物引起心肌损害的主要成分。其他引起心脏毒性和心力衰竭的药物包括吩噻嗪类、抗抑郁药、一氧化碳、铅、锂、钴、促蛋白同化类固醇药物、羟氯喹、氯氮平和儿茶酚胺等。

3、其他：

包括发生在妊娠末三个月或产后几个月的围生期心肌病、过量饮酒引起的酒精性心肌病等。科学的日常护理可以帮助患者缓解症状，提高治疗效果。患者自身应保持良好的精神状态，改善生活方式，并根据医嘱定期到医院复查，以便医生了解病情，及时调整治疗策略。

继发性心肌病的预防措施：使用具有心脏毒性的药物前，应评估用药者的心血管危险因素和并发症。在治疗前进行治疗和/或矫正，并在治疗期间密切监测。积极治疗能引起此病的疾病，如糖尿病、冠心病、结节病等。