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老是心悸是怎么回事

2022-09-28 23:07:3339健康网

老是心悸的原因包括心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症。

1、心脏搏动增强:

心脏收缩力增加引起的心悸可以是生理性的,也可以是病理性的,生理性地见于健康人剧烈运动或过度紧张时;饮酒后,浓茶或咖啡;使用某些药物,如肾上腺素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等,病理可见于左心室肥大、高血压性心脏病、主动脉瓣反流、二尖瓣反流等,导致左心室肥大,心肌收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损,反流增加,增加了心脏的负荷,导致心室肥大,也会引起心悸。甲亢是由于基础代谢和交感神经兴奋性增加,导致心率加快。

2、心律失常:

当心动过速、心动过缓或其他心律不齐时,会出现心悸。心悸可发生于各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性心动过速或室性心动过速。高位房室传导阻滞、窦性心动过缓或病窦综合征,由于心率减慢、舒张期延长、心室充盈增加、心跳加强,引起心悸。

3、心脏神经症:

由自主神经功能紊乱引起,心脏本身无器质性病变。多见于年轻女性。临床表现除心悸外,常表现为心率增快,心前区或心尖隐痛,神经衰弱如乏力、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等,这更可能发生在焦虑和情绪激动的情况下。β-肾上腺素能受体高反应综合征还与自主神经功能紊乱有关,紧张时容易出现自主神经功能紊乱。除心悸、心动过速、胸闷、头晕外,心电图还有一些改变,如窦性心动过速、轻度st段压低、T波平坦或倒置,容易与心脏器质性疾病变相混淆。

对患者进行诊断性检查,如心电图、24小时动态心电图,轻度心悸可引起焦虑。保持安静舒适的环境,减少焦虑和心悸。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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