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颞下间隙感染有哪些症状

2022-09-28 22:52:5739健康网

颞下间隙感染主要表现为颞部红、肿、热、痛、张口受限和疼痛。

颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性感染。颞下间隙感染主要是由于感染扩散到相邻的间隙。由于颞下间隙深且隐蔽,感染的出现并不明显。检查可发现上下颧弓及下颌支背面轻度肿胀,有深度压痛,并伴有不同程度的张开受限。颞下间隙感染脓肿形成后,手术切开引流是主要方法。患者局部肿胀疼痛,张口受限,严重者可出现海绵窦静脉炎。经积极治疗,脓肿消退,皮肤切口愈合。当有邻近间隙感染时,手术切口应结合相应间隙的引流,预后较好。颞下间隙感染后,应及时切开引流。应根据脓肿的深度和脓腔的大小做不同的切口:浅表脓肿可在颞部发际线做单个皮肤切口;两个用于深部脓肿或两个或多个与颞肌纤维方向相同的直切口;怀疑颞骨骨髓炎时,可沿颞肌附着处做弧形皮肤切口,切开颞肌附着处,将颞肌从骨面抬起,使颞部鳞状区完全开放引流。颞下间隙位于翼颌间隙上方,前缘在上颌骨后方;后界为茎突和茎突肌;内侧为蝶骨翼突侧板;侧界为下颌支和颧弓上部;上缘触及蝶骨大翼的颞下嵴和颞下部分;下边界是翼外肌的下边界平面。

建议患者注意切口护理,保持呼吸通畅。加强口腔护理、饮食护理和心理护理是口腔颌面部间隙感染的重点。口腔间隙感染发生迅速,可导致休克、昏迷、呼吸阻塞和败血症。如果不及时治疗或炎症控制不好,可能会危及生命。正确治疗后,要随时观察患者的生命特征。注意患者意识是否清醒,有无烦躁嗜睡症状,做好口腔护理。

邓健主任医师 广东省人民医院    整形周围血管外科

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