眶周发绀,首先要考虑的是外伤,是外伤引起的局部毛细血管破裂。还要考虑到颅底骨折出血后,患者进入眼眶周围组织时,容易因眼眶周围皮下组织疏松而造成大面积淤血,从而造成眼眶周围青紫。
眶周发绀首先要明确病因,然后治疗病因。较小的血肿,多在几天后可自行消退,无明显皮外伤,症状较轻者可加强休息,密切观察。如果瘀血消退较慢,可采用热敷、口服活血化瘀药物等方法治疗。有皮外伤者,需进行伤口清理和对症治疗。如果出血多导致眶压急剧升高,影响视力,就要进行眼眶血肿穿刺抽吸或切开外眦减压或眼眶减压。术中放置引流条,术后监测光感。一旦失去光感,应再次进行手术以挽救视力。患者要调整心理,避免情绪紧张、焦虑、恐慌等。