胃出血的人不一定会吐血。
胃出血,也称为消化道出血,是消化性溃疡最常见的并发症。大约15%的患者可能会并发出血。症状因疾病而异。有些人有明显的症状,而另一些人则没有更多症状,也没有早期症状。患者有典型的溃疡和胃出血史,主要表现为吐血、黑血、柏油样便、中度出血可导致贫血或进行性贫血、头晕乏力、胃大出血导致吐血。当一小时内出血量超过2000毫升时,可能会危及生命。一些轻微的胃出血,如胃溃疡和胃炎,是小而缓慢的。患者只会出现黑色大便或大便潜血阳性。患者此时不需要特殊治疗。对于出血量大、出血部位上部、出血速度快的患者,吐血以鲜红色血为主,甚至伴有血块。如果生命体征相对稳定,应及时进行胃镜检查,了解出血部位及原因,必要时行胃镜止血。内镜止血效果差,保守治疗不能止血。应考虑介入治疗。如果介入治疗仍然无效,应及时考虑手术以改变患者的出血情况。
胃出血是上消化道出血的一种。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡、急性出血性胃炎、胃癌、胃间质瘤、杜氏病等。在消化道出血的急性期,无论是上消化道出血还是下消化道出血,都建议禁食、禁水,即避免任何口服食物。消化道出血停止后,大便潜血转阴,吐血、黑便停止。一旦血红蛋白稳定下来,就可以从清淡的流质食物开始,然后逐步从半流质食物到软质食物。有消化道出血史的患者应注意进食易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,避免服用安瓿阿司匹林和感冒药。