哪种痔疮必须要做手术

混合痔、环状混合痔、三期、四期内痔、血栓性外痔等是需要手术治疗的痔疮。

1、混合痔与环状混合痔：

混合痔逐渐加重，形成环状混合痔。由于环状混合痔不能自行缩回肛门，会导致水肿，严重时会形成血栓、坏死等。这是比较严重的情况，需要做手术。

2、3期、4期内痔：

内痔到了第三期、第四期，痔核脱出后不能自行回缩至肛门，痔核反复脱出会刺激肛周皮肤，引起肛门周围瘙痒，严重的还可能导致痔核嵌顿坏死。

3、血栓性外痔：

血栓性外痔发病急、疼痛剧烈，在急性期可以通过手术来缓解症状。痔疮要及时就医，根据病情的严重程度在医生的指导下进行治疗，不能盲目使用药物，需要手术治疗，避免病情加重。