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肝硬化胆囊壁增厚怎么办

2022-09-28 15:50:4039健康网

肝硬化胆囊壁增厚治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

约70%的肝硬化患者会出现胆囊壁增厚。增厚的原因尚未完全确定,可能与以下原因有关:肝硬化患者常伴有低蛋白血症。低蛋白血症后,体内血浆胶体渗透压降低,使胆囊壁内液体逐渐聚积,产生水肿,俗称肿胀,是全身组织水肿的一部分。此外,有腹水症状的患者会因浸泡作用而加重水肿。肝硬化患者通常门静脉压力增加。当门静脉压力升高时,胆囊的静脉回流受阻,导致胆囊壁增厚。肝硬化后,胆囊对炎症的致病因素更敏感,如细菌感染或化学刺激,更容易发生炎症,导致胆囊壁增厚。胆囊壁增厚通常是胆囊炎反复刺激胆囊壁所致。

1、保守治疗:

轻度胆囊炎患者可口服药物,如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等。严重急性胆囊炎患者可静脉注射抗生素,预防胆道感染。同时可进行禁食、补液和从下胃管抽取胃液。在医生的指导下,患者可以通过控制炎症来缓解胆囊壁增厚的症状。但要改善慢性炎症刺激引起的增厚并不容易。

2、手术治疗:

对于复发性胆囊炎患者,或保守治疗效果不佳的患者,手术治疗是可行的。手术分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术:对于早期患者,或胆囊水肿较轻,无胆管结石者,可进行腹腔镜胆囊切除术,手术创伤小,术后恢复快。经腹胆囊切除术:对于胆囊粘连严重,胆囊水肿明显,或有胆管结石的患者,需开腹手术,术后常需T管引流。

饮食应以易消化、产气少的食物为主,少吃肉类、蔬菜和水果,低盐饮食,严格禁酒。应注意确保摄入足够的碳水化合物。如果碳水化合物摄入不足,身体会消耗蛋白质供能,增加肝脏的代谢负担。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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