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胆囊大是什么原因怎么治疗

2022-09-28 15:49:1039健康网

胆囊肿大最常见的原因是胆囊炎或胆结石。胆囊肿大的患者需要手术治疗。

正常胆囊的大小差异很大。正常胆囊最短直径约3.5cm,最长直径约8.0cm。如果胆囊的大小超过这个范围,就可以判断为太大了。一些正常人的胆囊本身就太大了。如果有疼痛症状的胆囊过大,可能是急性胆囊炎,会引起胆囊黏膜充血水肿,内渗液增多,导致胆囊肿大。胆囊肿大明显是胆道梗阻所致。当胆囊内胆汁流动不畅或胆囊管阻塞时,易患急性胆囊炎。此外,还与患者暴饮暴食、油腻食物过多、疲劳及精神因素有关,且常突然发作,多见于女性。胆囊内表面覆盖着具有发达褶皱的黏膜。胆囊收缩排空时,皱襞高而分枝;当胆囊充满时,皱襞减少并缩短。上皮呈单层柱状。游离细胞表面有许多微绒毛,胞浆内发育线粒体和粗面内质网,顶端胞浆内可见少量黏液颗粒。固有层是一层薄薄的结缔组织,富含血管、淋巴管和弹性纤维。皱襞之间的上皮通常延伸到固有层,形成深黏膜窦。类似于分泌黏液的粘液腺。肌层薄,肌纤维排列不规则,如斜、圆、纵等。外膜是厚而松散的结缔组织,包括血管、淋巴管和神经。外膜表面大部分被浆膜覆盖。胆囊管连接胆囊、肝胆管和胆总管。胆囊通过胆管与胆总管相连,其黏膜有许多螺旋皱襞,黏膜单层柱状上皮内散布有少量杯状细胞。固有层有黏液腺,肌层较厚,以环状为主。

建议患者首先注意饮食调理,清淡易消化,忌辛辣、刺激、油腻饮食,注意少食多餐。此外,应定期复查和腹部超声检查,看看结石是否增大。如果没有明显增加,则不需要治疗。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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