鼻胆管多久才能拔掉

鼻胆管是临床上最为常见的胆总管内的T管引流，具体拔掉的时间要根据患者的情况决定。

如果患者选择开腹手术，对于年轻患者，身体比较强壮，一般在术后两周左右，可以拔除鼻胆管；对于年龄较大的患者，由于其体质较弱，需要根据患者的身体症状延长鼻胆管的留置时间，术后三周左右拔除。如果患者选择腹腔镜胆总管切开取石加T管引流，一般需要放置鼻胆管一个月以上，然后根据患者身体恢复情况选择拔除时间，时间大概一个半月，甚至最多两个月。如果患者因为胆管损伤再次手术，则放置鼻胆管引流。通常为了防止胆管狭窄，鼻胆管需要放置三个月到半年以上才能拔出。如果患者有晚期胆管癌、胰头癌等疾病，应放置鼻胆管引流。如果没有其他特殊情况，鼻胆管要一直放置，不要拔出。如果通过ERCP将结石完全取出，术后无腹痛腹胀，胰腺炎不发作，这种一般三天左右就能取出。如果胆总管结石没有清理干净，腹痛腹胀依然存在，胰腺炎依然没有好转，这个鼻胆管就无法拔除。这个鼻胆管往往是救命的。如果过早取出，万一梗阻性黄疸或胰腺炎没有好转，就得重新放置。因此，能否拔除鼻胆管要仔细评估，结合临床表现和血检结果进一步评估。平时要重视胆结石和胆管结石，争取手术切除或取石。

如果早期切除，可能继续引起梗阻的因素可能存在，黄疸会重新出现。另外，根据ERCP鼻胆管的特定用途，ERCP可以对是否存在胆道异常疾病作出早期诊断。