髋关节镜入路示意图

概述

髋关节镜入路是指关节镜子从体外进入关节镜内的手术路线。髋关节镜入路可分四类，即前方入路、后方入路、侧方入路、某些特殊入路。

分类

前方入路，优点是显露髋关节同时可以显露骨盆，缺点是如果不广泛剥离肌肉，对于髋臼的显露不如其他入路。后方入路，优点是采用最为广泛，不影响外展功能，操作方便，软组织损伤小，出血少，异位骨化少，术后康复较快。缺点是术后脱位率相对较高，有后关节囊和短外旋肌有挛缩者，不宜采用。侧方入路，优点是术后脱位发生率要少于后方入路，适用于大部分髋手术，切口远端可延伸，可结合大转子截骨。缺点是对髋臼后方组织暴露效果不佳，容易出现髋关节外展乏力。某些特殊入路，侧方入路以Watson-Jones入路为代表，需切断部分前外侧臀中肌止点，切除部分前外侧关节囊。后方入路以Moore入路为代表，需要切断上、下孖肌、闭孔内肌、梨状肌股骨止点。

注意事项

术后应严格避免早期的关节负重，并护理维持髋关节与中立位，以便纤维组织愈合。另外，应多饮水，多口服一些新鲜的水果蔬菜、高蛋白、高维生素、高含钙质食物，并注意清淡，以免出现消化不良或便秘。