髋关节离断术手术就是用髋关节囊做下肢截肢术,下肢肿瘤可保留,但股骨和大腿上的大肿瘤则需用髋关节离断来完全切除。
下肢原发性恶性肿瘤,应尽早进行高位截肢。下肢严重感染,可影响到大腿上段,或用药物或其他外科治疗不能控制的化脓感染,引起严重的败血症,危及患者的生命。因股动脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因造成的高位肢体缺血,已经出现了严重的坏死者,必须进行截肢手术。
术中切开的肌肉起始部位,出血量少,但对手术造成的伤害很大,应保证输液和输血。皮瓣的切口最好是两个切口。为了降低出血的发生率,先进行前后切口和内切口。应在股深动脉分离前要做好结扎,以降低伤口的出血和渗出。
术后应密切观察残留的出血和渗出情况。如果术后血压和脉搏不稳定,可进行适当的血液补充。手术后10-12天内拆线,如果缝合时发现切口有破裂的趋势,可进行不连续的拆线。在手术后2个星期内可进行双拐下床。如果没有特别的原因,可在4-6月安装假肢。