200毫米汞柱的血压不会持续下降,主要原因缺乏生活方式干预、降压药选择不当、合并靶器官损害。
患者继续吸烟、饮酒、饮食不规律,并摄入大量盐和脂质。虽然抗高血压药物在治疗疾病方面有效,但如果没有生活方式干预,可能无法实现血压控制目标。患者服用降压药,但降压药的种类或剂量不合适,未达到最大剂量,或未选择适合患者病情的降压药。如果高血压患者的长期血压控制不合理,将发生肾小球硬化或肾功能衰竭,从而难以进一步有效控制血压。一些患者因肾动脉狭窄、继发性高血压、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症或皮质醇而患有高血压。
建议静脉滴注硝普钠或硝酸甘油,密切观察患者的生命体征。