乳腺癌背阔肌重建是利用背阔肌肌皮瓣进行乳房重建,以胸背血管为蒂,血供良好,移植成活率高,在临床上广泛应用。
背阔肌位于背的下半部及胸的后外侧,以腱膜起始于第7~12胸椎和全部腰椎棘突、骶骨及髂嵴外侧后1/3,肌束向外上方集中,止于肱骨上端的小结节嵴,是全身最大的扁平肌。其主要功能为肩关节内收、内旋和后伸、肩胛骨下降,其功能可由胸大肌、大圆肌、肩胛下肌等代偿,故切取后功能影响甚微。背阔肌的皮瓣面积大,可供大片组织缺损修复。
乳腺癌背阔肌重建尚无绝对的禁忌证。
术中重建患侧乳房时,应考虑到术后重建乳房组织的萎缩,手术时重建乳房体积应稍大于健侧。术中应注意保护胸背神经,以减少术后背阔肌的失神经萎缩。