小儿腹腔积液可能由炎症感染、外伤、腹腔器官疾病、肝硬化、低蛋白血症、中空器官的破裂等原因引起。
1、炎症感染:
儿童身体抵抗力比成人弱,容易感冒。如果感冒症状严重,会引起肠系膜淋巴结炎。大多数孩子会出现腹痛、食欲不振等现象,有时会出现少量腹水,一般不超过一厘米。
2、外伤:
一些外伤因素也会导致小儿腹水。这些孩子大多有明确的外伤史,包括肝脾破裂导致的大出血。此时腹水一般超过一厘米。要注意孩子的全身情况,避免失血性休克。当腹部器官发生病变时,如结肠炎或肠炎,会有大量渗出物,形成渗出物进入腹腔。此外,肠扭转、肠梗阻或肠坏死都是严重的腹部内脏疾病。触诊时,腹痛伴有腹水。如果是重度腹水,则认为是腹部恶性肿瘤引起的。
3、腹部器官疾病:
有些孩子会因为营养不良、肺结核等原因出现腹水,这是一种全身性的原发疾病,需要治疗。
4、肝硬化:
导致门静脉压力上升,导致血管内的水外流。进入腹腔引起大量腹水。
5、低蛋白血症:
血管里的水漏进腹腔,形成腹水。
6、由于中空器官的破裂:
如膀胱破裂和消化道破裂出血,这些都可以引起腹腔积液,但这是血性积液。如果是肝硬化引起的腹水,就要积极治疗原发性肝病。
小儿腹腔积液的治疗:白蛋白输注:每周多次给患儿静脉输注少量血液或白蛋白,以提高血浆胶体渗透压,改善机体一般状况,恢复肝功能,提高血浆渗透压,促进腹水消退。腹水浓缩回输:可清除患者体内部分滞留的钠和水,增加血浆白蛋白浓度和有效血容量,改善肾脏血液循环,从而减少或消除腹水。注意,受感染的腹水不能回输。饮食管理:患者可通过限制钠和水的摄入,诱导自发性利尿,减少腹水。