子宫内膜癌1a期中分化指诊断为子宫内膜癌,早期,分化程度中等。
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。多由雌激素过度刺激引起,常见症状为月经紊乱、异常出血。根据侵袭转移程度可分为1a、1b、2a、2b、3a、3b、3c、4a、4b。1a期是指肿瘤病程的早期,病变仍在子宫腔内,没有远处转移,也没有浸润到子宫旁组织。这个阶段是治疗的好时机。子宫内膜癌根据癌细胞的分化程度可分为低分化、中分化和高分化三种类型。中分化是指病理检查中癌细胞的分化程度中等。一般来说,低分化癌细胞危害最大,高分化癌细胞危害较小,中分化癌细胞介于两者之间,需要早期治疗。子宫内膜癌的病因不是很清楚。认为子宫内膜癌有两种类型,可能有两种发病机制。第一个群体比较年轻。在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,子宫内膜增生改变,最终导致癌变,但肿瘤分化较好。另一类发病机制尚不清楚,可能与基因变异有关,多见于绝经后老年人,体型偏瘦,雌激素水平较低。
部分高分化子宫内膜癌1a期患者可达到临床治愈,但仍有复发的可能。积极的手术治疗、放化疗有助于延缓病情进展,改善预后。1a期高分化子宫内膜癌患者和能耐受手术的患者应行广泛子宫切除、双侧盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫。根据病灶大小,广泛子宫切除术前可采用腔内照射或外照射。建议在腔内放疗后1-2周内,外照射后4周内进行手术。如果患者不能耐受手术,或者治疗后复发,可以考虑化疗。具体的化疗方案要根据患者的病情,遵医嘱用药。经过综合治疗,有利于改善预后。建议治疗期间监测身体状况,如果不适合,及时就诊,积极对症治疗。