心脏下壁缺血怎么治疗

心脏下壁缺血的治疗可以选择药物治疗。

下壁的主要供血血管是右冠状动脉，如果右冠状动脉严重狭窄，下壁就会出现供血不足和缺血。如果患者心电图只提示下壁心肌缺血，患者没有明显症状，这种情况一般不严重，可以注意复查心电图。如果患者下壁心肌缺血，冠状动脉造影提示血管狭窄程度为50%至70%。这种情况可以用药物治疗，主要是抗血小板聚集、扩张冠状动脉、他汀类降胆固醇治疗和抗缺血治疗。经过治疗，症状一般会减轻。如果下壁有心肌缺血，是因为心脏的膈肌缺血，也就是心脏的左心室和膈肌的对侧。下壁心肌缺血是由左旋支阻塞引起的。在心电图上，可以看到2、3导联出现ST段压低、T波倒置甚至高点。一旦发生下壁心肌缺血，应给予积极治疗。通过彩色多普勒超声心动图、心电图、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，可确定下壁心肌缺血的程度、部位和面积，并制定下一步治疗方案，如药物保守治疗、冠状动脉支架手术等，可达到缓解下壁心肌缺血的目的。临床上上下壁心肌缺血往往是右冠状动脉狭窄所致，应根据患者的临床症状决定如何治疗。针对心脏血管的缺血，首选药物干预，如常用的抗血小板药物，包括阿司匹林和他汀类药物。急性发作时可考虑硝酸酯类药物、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。根据患者的并发症、药物过敏、基础器官功能水平，选择合适的药物进行治疗。如果口服药物可以控制稳定，一般不推荐介入治疗。

在日常生活中，患者建议可以补充一些养心的食物。患者可以多吃一些富含维生素的食物，可以多吃一些像橘子这样富含维生素c的水果，另外在患者饮食中多吃一些膳食纤维，多吃一些绿色蔬菜，比如菠菜、芹菜、生菜等等。