心脏左房增大是在提示左心房结构改变。左心房增大可见于左心系统相关疾病,如缺血性心脏病和瓣膜病。对于左心房扩大,心律失常常与之相关,如房性心动过速、心房颤动、心房扑动等。对于心房增大,心脏功能通常会下降。由于左心房增大,往往容易形成血栓事件,建议患者给予抗凝等综合治疗。此外,对于合并心律失常的心功能不全,给予洋地黄等药物控制心室率。对于左心房增大和阵发性心房颤动的患者,可以考虑射频消毒和其他手术治疗。对于体重较轻且有抗凝禁忌症的患者,封堵左心耳可避免动脉血栓形成。
大左心房是指左心房前后径超过3.5CM。正常成人左心房前后径为35MM,左心房增大的原因有很多,其中最常见的是高血压、冠心病和心脏瓣膜病。高血压是由高血压、长时间、高左室压引起的,导致左房压高,导致左房增大。由于高血压,中国有2.45亿高血压患者,因此左心房较大。冠心病和心脏瓣膜病也可导致左心房增大,如二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,其他心肌病也可导致左心房增大和左心室增大。左心房较大表明原发性心脏病已加重,或高血压等其他原因引起的高血压已较为严重,需要积极预防、控制和治疗。因此,临床上有必要找出左房过大的原因,并进行积极的治疗。
如果是心脏瓣膜病引起的,二尖瓣可以修复、成形或更换。如果是冠心病引起的,可以通过支架植入或冠状动脉旁路移植术进行治疗。