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先天性心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗

2023-04-04 05:54:5339健康网

先天性心脏二尖瓣关闭不全有内科治疗、二尖瓣修复成形术和二尖瓣置换术等治疗方法。

先天性二尖瓣关闭不全是由先天性二尖瓣发育不良引起的反流。先天性二尖瓣反流主要由先天性二尖瓣发育不全或二尖瓣破裂或退行性变引起。二尖瓣的发育不良、前叶或后叶的裂缝导致瓣膜功能不全的反流。左心室收缩时,血液反向流入左心房,会导致左心衰竭。常见症状是呼吸困难。二尖瓣是左心房血液流入左心室的单向瓣膜结构,包括瓣叶、瓣环、瓣下结构如腱索和头肌等。心室舒张期,血流从左心房经二尖瓣进入左心室;当心室收缩时,二尖瓣关闭,使得来自左心室的血流不能通过二尖瓣回流到左心房。先天性心脏二尖瓣关闭不全的治疗方法:

1、内科治疗。

首先包括避免过度体力劳动和剧烈运动;限制钠盐的摄入。若发生急性心力衰竭,可用强心、利尿、扩血管疗法治疗;部分患者在疾病晚期可出现房颤,在既往治疗的基础上可考虑抗凝治疗。

2、二尖瓣修复成形术。

利用患者自身组织和一些人工替代物修复二尖瓣装置,促进其恢复,包括瓣膜环的重建和缩小腱索的缩短或延长,人工瓣膜环和腱索的植入,瓣膜小叶的修复等。

3、二尖瓣置换术。

二尖瓣损伤严重,不适合瓣膜修复的患者,可以行二尖瓣置换术。去除二尖瓣小叶和腱索,将人工瓣膜缝合并固定在瓣膜环上。临床上主要使用的人工瓣膜有机械瓣膜和生物瓣膜。

先天性心脏二尖瓣关闭不全的注意事项:首先,积极消除患者的心理顾虑,帮助其树立与疾病作斗争的信心、耐心和毅力,维护其心理健康。其次,合理饮食,二尖瓣反流患者一定要做好护理保健工作,保证饮食清淡、营养均衡,远离高盐、高糖、高脂肪的食物,注意少食多餐的原则。最后,同时要保证呼吸管道的通畅,使呼吸功能得到有效改善。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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