高钾对心肌的影响

高钾会引起高钾血症，高钾血症主要抑制心肌收缩功能，导致心音低而钝，可因心脏骤停、室性早搏和房室传导阻滞而减慢心率，甚至出现室颤和心脏骤停。

当血清钾离子超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。高钾血症的常见原因是摄入过量、排泄减少、细胞内钾迁移增加和假性高钾血症。摄入过多主要见于高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输注大量储存的血液。排泄减少主要见于急慢性肾功能衰竭少尿期，长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂。细胞内钾迁移的增加主要见于严重溶血、大面积烧伤和挤压综合征。高钾对心肌的影响是多方面的，可以使心肌的兴奋性下降，而且自律性降低、传导性减慢，心肌的收缩性也下降，这种影响造成患者容易出现各种心律失常，包括心动过缓，心脏的传导阻滞，也可以容易引起心肌内的折返，导致各种心动过速，包括折返性的心动过速，像阵发性室性心动过速、阵发性的室上性心动过速，心房纤颤等等。而且还可以使心肌收缩力减弱，射血减少。所以高血钾对心肌的危害比较大。如果出现血钾升高，要尽快采取措施进行治疗，使血钾恢复正常，避免对心脏的损伤。

高钾的患者需要注意：首先是饮食禁忌：应禁止患者空腹。当人体空腹时，会增加钾离子向细胞外的转移，从而导致血钾增加。还应避免多吃富含钾的食物，如干果、香蕉等。其次是用药禁忌：应避免使用降低钾离子排泄的药物，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。尽量避免使用能升高血清钾浓度的药物，如普萘洛尔、比索洛尔等非选择性β受体阻滞剂，以及螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。最后建议高钾血症患者定期复查，了解血钾情况，注意自身身体状况，如有不适及时就医。