【概述】
年轻人出现心电图T波高尖是否严重需要根据导致的原因判断,一般可由高血钾或急性心肌梗死导致。
血钾轻度升高一般不严重,重度升高则较严重。急性心肌梗死容易发生严重并发症和不良后果,通常较为严重,应立即进行相应治疗。
【心电图表现】
正常人的T波和QRS主波方向相同,振幅T波振幅不应少于导联R波的1/10,胸导联的T波高度可达1.2-1.5毫伏。当血钾>6mmol/L时,心电图可出现极窄而高尖的T波;急性心肌梗死可出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
【病因】
高血钾一般是由于摄入过多含钾溶液使血钾升高,肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等病症也可引起血钾升高。急性心肌梗死的常见病因包括过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒等。
【症状】
高血钾主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢伴厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状,急性心肌梗死一般可表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
【治疗】
高血钾患者首先应纠正病因,减少钾的来源。必要时可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米等,或者使用离子交换树脂如环钠树脂等,促进血钾排出。急性心肌梗死患者首先可采用再灌注治疗,包括直接冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等,还可遵医嘱使用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、维拉帕米、地尔硫卓等药物。
【注意事项】
平时饮食多吃些富含维生素的新鲜蔬菜以及水果和豆制品,避免吃油腻、辛辣和脂肪高的食物,适当补充瘦肉,不宜食用过多的脂肪,避免食用海产品和刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,适当地进行体育锻炼,加强身体抵抗力。