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脑梗塞手术后引起脑出血怎么治疗

2023-04-14 09:10:3639健康网

如果术后脑梗死引起脑出血,需要立即停用溶栓和抗凝药物。另外还需要做脑部的ct检查,看出血量。如果出血量比较大,超过30 ml就要急诊手术清除血肿。

脑梗死也叫缺血性中风。脑梗死是指由各种原因引起的相应神经功能缺损的脑血管疾病,如脑动脉血流中断、局部脑组织缺氧缺血性坏死等。脑梗死的手术主要是介入手术,是通过介入进行溶栓,溶栓药物就是存在风险的,其中最大的风险就是可以诱发出血,如果是手术后引起脑出血,需要立刻停用溶栓和抗凝的药物,另外要进行主脑ct检查,看看出血量大小,如果检查出血量比较大,超过三十毫升要进行急症手术清除血肿,否则会因为血肿压迫而导致脑疝危及生命。如果出血量不足三十毫升,可以用一些止血药物治疗,另外可以用些消肿脱水药物和应用的神经药物,逐渐血肿也是可以吸收的,而在后期如果有严重的症状,比如瘫痪或者是长期昏迷,可以做针灸和高压氧治疗,对于促进恢复有帮助。

脑梗死手术后的患者需要注意:首先,清醒的患者应取仰卧位,以便有更多的血液供应给大脑,意识障碍的患者应取侧卧位,抬头,这样就禁止冷疗。其次,给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维的饮食。如果患者有意识障碍和吞咽困难的症状,患者需要鼻饲以保证足够的营养。同时,帮助和指导患者完成日常生活,如洗漱、吃饭、上厕所、脱衣服等,并保持床单清洁干燥。对于不能自行翻身的患者,每两小时翻身一次,早晚用温水擦洗全身,促进血液循环,保证皮肤清洁。尿失禁患者要勤换尿布,每次如厕后需要用温水清洗,擦干后撒上爽身粉。最后,对于意识障碍、躁动的患者,注意安全防护,床边加护栏,必要时使用约束带。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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