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脑梗引起偏瘫能治好吗

2023-03-17 09:10:3939健康网

脑梗引起偏瘫是否能治好与脑梗死的程度、部位、面积、病情轻重、患者年龄考虑有关。

1、患者年龄:

年轻人比老年人恢复得好。

2、脑梗死的部位和面积:

如果脑梗死发生在额叶和顶叶,即使其面积很小,也会造成严重后果。0.5cm以下梗死一般影响不大。如果是大面积梗死,一侧血管完全闭塞,或大脑半球2/3以上或一半以上梗死,此时造成的器质性损害很难恢复。脑梗死引起的偏瘫能否治愈,与就诊时间、药物的选择、梗塞部位的大小、患者血管的基本状态有关。如果治疗及时有效,比如在急性期六小时内给予溶栓治疗,使血管内血栓消失,血管再通,脑细胞不受损,那么引起的偏瘫是可以完全恢复的。但如果溶栓效果不好,或者错过了溶栓的时间窗,就会遗留一些肢体运动功能障碍。但急性期可给予降纤、抗凝、抗血小板聚集等治疗,超早期可给予肢体早期康复,部分可改善。通过系统的康复锻炼,恢复肢体的功能。脑梗死引起的偏瘫很难治愈,但如果采取早期药物治疗和康复治疗,可以最大程度地改善患者的症状。如果脑梗死在发病后早期进行溶栓再通治疗,脑组织损伤较小,偏瘫症状较轻。通过积极康复,偏瘫症状不明显,恢复良好的患者可以正常工作和接触社会。如果患者梗死面积较大,早期未能得到及时有效地治疗,更有可能在日后留下偏瘫的后遗症。脑梗死发病后,主要通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗动脉硬化治疗、营养神经治疗、康复治疗等。

脑梗死后偏瘫患者约80%能独立行走,但手功能可能相对较差。大部分会留有残疾手或辅助手,实用手即正常手,残疾手指没有功能,辅助手可辅助另一只手完成某些动作。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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