患者时不时有眩晕感,可能是由于周围性眩晕和中枢性眩晕等引起的。
1、周围性眩晕:
一般是前庭器官疾病引起的。常见疾病包括迷路炎、神经炎、梅尼埃病和中耳炎,引起的眩晕都是突然发生的,持续时间可能较短,但症状明显,伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷、耳聋等感觉。当患者改变体位时,眩晕症状可加重,多数患者不敢睁眼。最常见的周围性眩晕是耳石。因为耳石晶体脱落,需要机器或手工复位治疗,一般可以治愈。还有前庭神经炎,需要进行抗感染治疗,同时给予止头晕、止呕吐的药物对症治疗。美尼尔氏综合征一般需要休息,调整睡眠,然后给予脱水剂去除膜迷路积水来改善头晕。还有前庭阵发性综合征,是前庭神经自主放电引起的症状,由离子通道异常引起。患者需要小剂量的卡马西平治疗,是可以治愈的。
2、中枢性眩晕:
通常是椎基底动脉供血不足或脑瘤引起的前庭核刺激所致。这种症状持续时间较长,与患者头位变化无关。中枢性眩晕的治疗可分为对症治疗和病因相关治疗两个方面。对症治疗是通过服用药物进行治疗,如地西泮,抗组胺药如盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪,抗胆碱能药如东莨菪碱、阿托品等缓解头晕、恶心、呕吐。治疗除了对症治疗,还要结合病因。中枢性眩晕常见于脑肿瘤和脑血管疾病患者。脑瘤可以通过手术切除和放射治疗来治疗。血管疾病主要依靠相应的药物治疗,具体治疗方案由医生根据相关检查结果决定。
如果患者时不时有眩晕感,就需要停止活动,注意休息,以免症状加重而昏迷。