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颅压高怎么办

2023-04-01 09:15:3139健康网

颅压高的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、病因治疗等。

一、保守治疗:

如有颅内压增高,首先保持安静,避免一切不良刺激。否则可能导致患者情绪激动,血压持续升高,从而加重颅内压增高。如果出现坐立不安,要找出原因,对症治疗。不要轻易使用镇静剂,以免影响病情观察,也不要约束,以免因过度挣扎导致颅内压增高。

二、药物治疗:

治疗颅内高压最简单的方法就是药物治疗。甘露醇是常用药物,主要通过脱水降低颅内压。此外,还可使用利尿剂、七叶皂苷钠和人血白蛋白。在药物治疗过程中,要适当补充水分和电解质,密切监测电解质情况,避免电解质紊乱。脱水药物不宜使用过久,否则容易产生耐药性,也会导致水电解质失衡。

三、病因治疗:

如果是继发性颅内高压,就要用病因治疗,尤其是出血、外伤、肿瘤、血管畸形等原因。应以手术切除为主,可有效缓解颅内高压。如果病因得不到有效治疗,颅内高压是无法缓解的。建议采用姑息性手术,包括内窥镜瘘管和脑室腹腔分流术。

四、有创治疗:

如果患者颅内压升高严重,需要采取有创治疗,包括脑室穿刺和腰椎穿刺,会增加颅内感染的概率。对于交通性脑积水患者,早期可进行腰椎穿刺或脑室穿刺,可适当引流脑积水,降低颅内压,但引流时间不宜过长,否则容易增加颅内感染的概率。

颅压高是指各种致病因素引起的颅内容积增加。如果出现头痛、呕吐、视力障碍、视乳头水肿等一系列临床表现,则称为颅内高压综合征。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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