原发性肝癌介入治疗的适应症主要是病变较大且不能切除的患者。禁忌证主要是肝功能差的患者,介入治疗后可能导致肝功能衰竭。
原发性肝癌介入治疗的优点是:
1、疗效确切。
那些成功治疗的患者可以看到AFP的迅速下降、肿块的减轻和疼痛的减轻。
2、科学机制。
介入治疗的局部药物浓度比全身化疗高几十倍,阻断肿瘤的血液供应。因此,与全身化疗相比,双管齐下的方法具有良好的疗效和毒性。
3、操作简单、安全可靠。
4、对于年老体弱、患有某些疾病的人也可以进行手术。
不需要全身麻醉,保持清醒。
5、成本相对较低。
6、可以重复诊断血管造影清晰,便于对比。
7、对于某些肝癌,可以缩小体积,然后进行两步切除。
8、可作为晚期肿瘤综合治疗的重要手段之一。
原发性肝癌介入治疗的缺点是:
1、肝癌的血供主要依靠肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“和平生存”。
2、手术很困难。
导管应该选择进入供血动脉,但有时很难进入肝动脉。而有些肝癌可以是多血管供血。
3、尽管有超选择性进入,但仍有明显的副作用。
根据数据分析,消化道反应严重。
4、患有门静脉癌栓的患者需要酌情考虑或清除癌栓。
5、即使手术顺利进行,由于高压注射等原因,也可能发生错误的血栓、分流和不可避免的微转移。
6、正常肝细胞仍有损伤,少数患者甚至出现肝功能障碍。
7、肿瘤体积过大的患者疗效不理想。
8、部分患者一次治疗后血管堵塞,再次手术困难。
原发性肝癌患者需要注意严格戒酒和戒烟。不应吃太油腻、辛辣和刺激性食物。一些烧烤和腌制食品也属于原发性肝癌的饮食禁忌。如果原发性肝癌患者合并食管静脉曲张、胃底静脉或胃溃疡,不要在饮食中吃粗硬食物,以免引起上消化道出血。对于原发性肝癌合并肝性脑病的患者,应控制蛋白质饮食的摄入。
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