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肝血管瘤破裂有什么症状

2023-05-11 09:20:2839健康网

肝血管瘤破裂引起的症状随出血量的不同而不同,肝血管瘤破裂可导致患者出现上腹部剧烈疼痛、腹胀、腹腔内大出血等症状。

肝血管瘤是肝脏的一种良性疾病。小血管瘤非常软,尤其是位于肝实质的小血管瘤。基本上,对正常肝组织没有影响,在外力作用下不容易破裂。然而,随着血管瘤体积的增加,特别是位于肝脏表面的血管瘤,当肿瘤被相对较大的外力或患者过度的腹部弯曲挤压时,在该外力的作用下,可能在血管瘤的肿瘤壁相对较弱的位置处破裂。一旦破裂,将导致非常严重的腹腔出血。也有少数病例,血管瘤内组织受到不同程度的损伤,导致肿瘤内出血。如果肝血管瘤很小,出血量很小,并且肝表面的包膜没有破裂,血液将被限制在肝包膜内,患者会突然腹痛,尤其是右上腹部。体检可见右肋骨下缘可触及肝脏肿块,有明显压痛。如果大血管瘤导致大量出血,并且由于压力过大导致肝包膜破裂,大量血液将进入腹腔。患者可能会突然出现急性腹痛,主要是整个腹部,腹部肌肉明显紧张,使腹部感觉像木板一样硬,称为板状腹部。此时,由于大量出血,患者可能会出现失血性休克,主要包括血压下降、冷汗、四肢出汗、四肢湿冷、排尿减少甚至无尿。如果不积极抢救和治疗患者,患者将很快死亡。如果患者的身体状况允许,可在手术期间进行部分肝切除或血管瘤剥除。当血管瘤破裂引起的出血量较大且手术难度较大时,手术中可考虑结扎肝动脉或向血管瘤供氧的营养动脉,然后局部进行压迫缝合,以达到止血的目的。

患者在治疗期间,应保持充分的休息,避免过度劳累,饮食方面应以清淡的食物为主,忌吃辛辣刺激性食物。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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