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肝脏结节是什么怎样治疗

2023-04-04 09:20:2939健康网

肝结节是指肝脏上异常增生形成的肿块影,可以是良性,也可以是恶性,根据肝脏结节的良恶性,肝脏结节的治疗方法有所不同。

如果上腹部彩色多普勒超声显示肝脏有结节样改变,需要判断结节的性质,要看有没有病毒性肝炎。如果没有病毒性肝炎,就是肝脏有良性结节。建议患者进一步观察。如果结节很小,建议3个月后继续复查上腹部彩超或CT检查,特别是增强CT对疾病的鉴别诊断有积极意义,比如患者是肝脏结节性增生,不需要治疗,只需要持续观察。如果抽血检测甲胎蛋白提示甲胎蛋白升高,应积极考虑进一步增强CT或上腹部超声造影。必要时应考虑超声引导下肝结节穿刺活检,根据活检结果考虑进一步治疗。如果活检结果是肝脏原发性肿瘤,就要积极考虑射频消毒。另外,对于部分合并病毒性肝炎的患者,如果出现甲胎蛋白升高,建议动态观察,每三个月复查一次甲胎蛋白和上腹部增强CT,综合判断肝脏内结节的性质。如果不能通过影像学诊断确定,考虑超声引导活检或PET-CT检查。如果是恶性的,考虑尽早手术治疗。

在没有肝脏结节的情况下要注意预防,肝脏结节常继发于肝脏损伤,如肝炎、肝硬化等,可能诱发肝脏结节。对于肝炎、肝硬化等疾病,要注意提前做好预防工作,包括接种乙肝疫苗等。日常生活中应采取措施避免肝损伤,包括调整饮食结构,适量食用富含蛋白质和膳食纤维的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃高脂肪食物。注意规律休息,避免熬夜和过度劳累。保持乐观的态度,避免剧烈的情绪波动,可培养适当的兴趣爱好陶冶情操等。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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