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胆管细胞癌保守治疗方法

2023-01-18 09:20:3039健康网

胆管细胞癌保守治疗的方法有:静脉注射化疗药物、靶向药物治疗、介入栓塞治疗、射频消融、冷冻治疗、ERCP局部支架以及止痛治疗。

胆管细胞癌是产生于肝内二级胆管以下分支的腺癌,也是仅次于肝细胞肝癌的原发性肝癌,约占原发性肝癌的10%-20%,恶性程度也十分高,即使行彻底治愈性切除术后5年的总生存率不超过30%。胆管细胞癌按病理形状分为结节型,管周浸润性和管内型,产生主要和肝吸虫,原发性硬化性胆管炎,肝内胆管结石有密切的相关性,前期没有明显的临床症状,因而很难被前期发现和确诊,和肝细胞肝癌的肿瘤标志物不同,胆管细胞癌主要是监测CA199和癌胚抗原,可是也缺少特异性。保守治疗主要为以下方法:

第一、化疗患者需要经静脉输入化疗药物,抑制肿瘤细胞的生长,同时杀灭肿瘤细胞。

第二、靶向性药物治疗,需要行经皮肝脏的穿刺活检,取出部分癌组织,进行基因检测,根据结果进行治疗。

第三、介入栓塞治疗或者射频消融治疗或者冷冻治疗。

第四、部分患者可以行ERCP局部放置支架,这样能够减轻黄疸,能够改善患者的生存质量。

第五、患者如果出现明显的疼痛,需要给予止痛药物,例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、曲马多片,有时还需要肌注药物进行止痛治疗。

因不同患者治疗方法是不一样的,所以需要向主诊医师进行咨询。

胆管癌患者建议低脂饮食,少吃油腻食物。肝内胆管癌患者常有肝内胆管梗阻或排出不畅,高脂饮食会促进胆汁分泌,加重病情演变。因此,肝内胆管癌患者应尽量选择清淡易消化的食物。避免吃刺激性食物。一般癌症患者消化功能差,脾胃虚弱。葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物容易引起胃肠道反应,加重患者病情。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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