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肝癌的指标是什么偏高

2023-05-03 09:20:3439健康网

诊断肝癌最敏感的指标是甲胎蛋白,甲胎蛋白偏高意味着肝癌的可能。

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成。与肝癌及各种肿瘤的发生发展密切相关,在各种肿瘤中均可表现出高浓度,可作为各种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断和疗效监测。甲胎蛋白升高可能是生理原因引起的,也是许多疾病的症状,如乙肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。孕妇和新生儿会出现甲胎蛋白升高。肝癌最敏感的指标是甲胎蛋白,相对于早期肝癌,出现升高的现象一旦出现就要高度谨慎,尤其是结合指数。需要进行肝脏的增强CT或磁共振成像,才能发现是否有癌变的可能。同时肝癌晚期会出现肝功能受损,包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素异常升高。因为肝癌患者肝脏内凝血因子的合成明显减少,有时凝血时间会相应偏高。许多肝癌患者会有甲胎蛋白升高或凝血酶原异常,而其他肝内胆管癌患者也会有CA19-9或CEA升高。当患者肝癌病情进一步发展时,肝脏的代谢功能和解毒能力明显降低,肝功能异常,谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素明显升高,凝血时间延长。肝癌晚期肝功能严重异常时,血氨会升高。当肝癌晚期患者血氨升高时,要警惕肝性脑病的可能,需要限制蛋白质的摄入,减少氨的产生。建议肝癌患者在医生指导下完善相关检查,当上述指标明显升高时,肝脏问题不能忽视,需要及时去医院检查治疗。

肝癌患者日常要适量摄入蛋白质,过量摄入往往会诱发肝性昏迷。肝癌晚期要经常给患者翻身,防止褥疮,诱发感染。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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