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胆管肿瘤怎么查出来

2023-04-07 09:20:3639健康网

胆管肿瘤的检查方法是超声波检查、X光检查、CT检查、内窥镜逆行胰胆管造影术。

1、超声波检查:

这是一种常见的影像诊断技术,用于诊断胆道肿瘤。肝门部胆管癌表现为肝内胆管扩张,胆囊空虚,肝外胆管不扩张,下段胆管癌表现为肝内外胆管明显扩张,胆囊增大。中胆管癌表现为肝内胆管扩张和肝门胆管扩张;胰头癌表现为胰头增大和胰头实质性占位。

2、X光检查:

静脉造影不适用于梗阻性黄疸或肝功能损害。胃肠钡餐检查对胰头癌和十二指肠乳头癌的诊断有价值。

3、CT检查:

CT在了解胆道梗阻部位方面与上述超声检查具有相同的诊断价值;CT在显示胆囊病变或胆囊肿瘤、肝实质占位病变、肝门和腹膜后淋巴结受累、胰头和胰尾病变方面比超声更清晰。磁共振胰胆管成像对诊断胆道梗阻非常有帮助。

4、内窥镜逆行胰胆管造影术:

对于梗阻性黄疸患者,术前了解梗阻的部位和原因,可以提供重要的诊断依据。对于不完全性胆道梗阻患者,可清晰显示肝内外胆管,提示病变位于肝门、胆管中部或胆管下部,可清晰显示病变的程度和范围,为手术治疗提供重要依据。

胆管肿瘤的治疗应根据肿瘤的部位和分期。一般胆管肿瘤分为高、中、低三个级别,根据病情分为早、中、晚期。与低位胆管相比,高位胆管的恶性程度相对较高。原则上,如果肿瘤可以进行根治性手术,患者需要进行根治性手术才能挽救患者。如果病情来不及进行根治性手术,介入治疗和支架治疗可以减轻黄疸,缓解症状,延长生命,提高生活质量。肿瘤越靠近胆管下端,疾病的相对预后越好,肝门部胆管位置偏上。应进行肝叶切除、胆管成形术和胆肠吻合术。但根据中段胆管癌的情况,可局部切除胆管吻合或胆管端端吻合,必要时可行肝叶切除。胰十二指肠切除术通常用于低位胆管癌。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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