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原发性硬化性胆管炎的治疗

2023-04-13 09:20:5739健康网

原发性硬化性胆管炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性肝病,其特征是特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄,并以慢性胆汁淤积为主要临床表现。病因不明,可能与感染、遗传易感性、免疫功能紊乱有关。典型症状为黄疸和瘙痒,可伴有乏力、体重减轻和肝脾肿大。在缺乏有效治疗措施的情况下,从诊断到身死或肝移植的中位时间约为12至18年。经过6年的随访,有症状的患者肝衰竭和胆管癌的发生率可高达41%。原发性硬化性胆管炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。一般药物是保肝药和熊去氧胆酸胶囊,用于保护肝脏,促进胆汁提取。手术主要是针对肝功能严重受损的患者,比如肝移植。介入治疗主要针对胆管明显狭窄的患者,可局部放置支架。

同时,在治疗期间,患者要注意饮食,比如尽量不要喝含酒精的饮料,尽量不要吃太油腻的食物,如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。并尽量不吃腌制食品,如腌制酸菜、腊肉等,因为这些食物含有大量的亚硝酸盐,对身体有害。可以适当吃些富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜。家属以最好的心情面对患者,为患者营造良好的治疗氛围。患者应尽量了解自己的疾病,保持开朗自信的心态,重视生活质量,享受日常生活。一旦出现食欲不振、发热、腹胀、巩膜皮肤黄染加重、腹痛等症状,应回医院体检。忌烟戒酒,避免生冷以及辛辣刺激性食物

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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